Lésions de la moelle épinière
Les lésions traumatiques de la moelle épinière sont dues aux fractures ou déplacement des vertèbres.
La colonne vertébrale est composée de 8 vertèbres cervicales (cou), 12 dorsales (en haut et milieu du dos), 5 lombaires (bas du dos), 5 vertèbres sacrées (au niveau du sacrum) et 2 au niveau du coccyx (généralement fusionnées en 1)
"La moelle épinière est un tissu nerveux qui s’étend de la base de la boîte crânienne aux premières branches du système nerveux périphérique. Elle est responsable de la transmission des signaux entre le cerveau et les autres parties du corps.
La moelle épinière est cachée et protégée par la colonne vertébrale.
Toute lésion de la colonne vertébrale ou des vertèbres peut affecter la moelle épinière et provoquer temporairement ou de façon irréversible des déficiences neurologiques. »
Les lésions médullaires sont associées à la tétraplégie et paraplégie. La tétraplégie est le résultat d’une lésion entre C1 et T1. Ce type de lésion entraine une perte de sensibilité ou de mouvement de la partie supérieure du corps, tète, cou, épaules, main et/ou doigts.
La paraplégie est le résultat d’une lésion entre T2 et S5. Ce type de lésion peut affecter la partie antérieure du corps comme l’estomac, les hanches, les jambes, les pieds et/ou orteils.
Une lésion incomplète permet encore de faire passer certains messages par la moelle épinière.
Les personnes ayant une lésion incomplète peuvent garder des fonctions sensorielles et un certain niveau d’activité motrice en dessous de la lésion.
Une lésion complète prive la communication nerveuse du cerveau et de la moelle épinière au reste du corps en-dessous de la lésion. Il y a une perte totale de sensibilité et des fonctions musculaires dans la région sacrée S4-5
Lésions médullaires et fonctions physiques
Tout dépend du niveau de la moelle ou a eu lieu la lésion. Les déficiences physiques commencent au niveau de la lésion.
La perte des fonctions neurologiques intervient en-dessous du niveau de la lésion. Plus la lésion est haute dans la moelle épinière plus grandes seront les conséquences neurologiques.
- Les nerfs cervicaux (C1 à C8) émergent de la moelle épinière au niveau du cou et contrôlent les signaux jusqu’à la base de la tête, du cou et des épaules, les bras et les mains, et le diaphragme.
- Les nerfs thoraciques (T1 à T12) émergent de la moelle épinière du haut du dos jusqu’au milieu du dos et contrôlent les signaux des muscles de la poitrine, de la plupart des muscles du dos, de la plupart des organes et aussi une partie de l’abdomen.
- Les nerfs lombaires (L1 à L5) émergent de la moelle épinière du bas du dos et contrôlent les signaux de la partie antérieure du corps, à savoir l’abdomen, le bas du dos, les fesses, une partie des organes génitaux et une partie des jambes.
- Les nerfs sacrés (S1 à S5) émergent de la moelle épinière du bas du dos et contrôlent les signaux des muscles des cuisses, la partie basse des jambes, les pieds, les fonctions génitales et rectales.
Vessie neurologique
Les personnes ayant une lésion de la moelle épinière ont la plupart du temps des troubles urinaires et sont amenés à pratiquer le sondage urinaire.
La plupart des lésions médullaires affectent directement les fonctions urinaires, car les nerfs contrôlant ces fonctions se situent en bas de la moelle épinière. Bien que les reins continuent de produire de l’urine, le contrôle de la vessie est inexistant et les risques d’infections urinaires sont décuplés.
En cas de vessie neurologique, il est important de bien suivre les instructions de votre régime de soins.
Sondage propre intermittent
La pratique du sondage urinaire intermittent dépendra du niveau de la lésion sur la moelle et de la dextérité de la personne.
La pratique d’un sondage propre est un élément clé pour une bonne hygiène indépendamment du type de sonde prescrite.
Rappelez-vous qu’il est important de suivre les instructions de votre régime de soins prescrit par votre médecin en respectant le nombre quotidien de sondages
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